Philips vastagbél egészségi cél szív

Agyi oximetria és a perioperatív kimenetel a nem szívsebészetben

University of Manitoba Rövid összefoglaló A nem szívműtéten átesett embereknél gyakran fordulnak elő az agyi deszaturációk. A annak meghatározása, hogy mi minősül agyi deszaturációnak, a jelenség előfordulása, a asszociáció a deszaturációk és a perioperatív kimenetel, valamint a mechanisztikus magyarázatok között az agyi deszaturációk száma vizsgálatlan marad. Ez a tanulmány a valódi előfordulás azonosítására törekszik és az agyi deszaturációk nagysága nagy kockázatú, nem szívsebészeti körülményeknél és az asszociáció a deszaturációk és a perioperatív kimenetel között.

A nyomozók megpróbálják meghatározni a következőket 1 csökkent agyi telítettség rSO2 előfordulása és súlyossága magas kockázatú, nem szívizomban műtéti betegek 2 az rSO2 csökkenését körülvevő mechanizmusok, korrelálva ezzel a fiziológiai paraméterek változásai például vérnyomás, szívteljesítmény, hemoglobin koncentráció és széndioxid szint és 3 korrelálják a csökkent rSO2 releváns perioperatív alkalmazással.

A kutatók elemzik a gyulladásos biomarkerek paneljét is, hogy megállapítsák, hogy ezek-e a biomarkerek képesek megjósolni a posztoperatív szövődményeket. A nyomozók magas kockázatú beteget vizsgálnak meg, akik nagy kockázatot, nem szívműtéten esnek át.

A kutatók meghatározása az rSO2 csökkenésének előfordulását és súlyosságát, a összefüggő tényezők a csökkent rSO2 előfordulásával és a az rSO2 csökkenése és a kedvezőtlen perioperatív kimenetel egy jól meghatározott összetétellel perioperatív szövődmények, például halál, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset, akut vesekárosodás, delírium, posztoperatív fertőzések és mechanikai igények szellőzés.

Részletes leírás Számos olyan tanulmány készült, amely összefüggést vizsgált az intraoperatív kezelés között csökkenése az rSO2-ban és a káros perioperatív kimenetelben Ezek a vizsgálatok a a szívműtétek hátterében voltak, azt sugallják, hogy csökken az rSO2 mint közeli infravörös spektroszkópiával detektálható mind a káros neurológiai, mind a nem neurológiai következmények.

Érdekes és fontos: az agyi vizsgálatokat deszaturáció nem szívsebészeti betegeknél például azoknál, akiknél nagyobb hasi műtét, carotis endarterectomia, májtranszplantáció és tüdőreszekció szintén összefüggéstárt fel az agyi deszaturáció és a nem neurológiai eredmények között3, Ezek a kicsi tanulmányok előzetes korrelációs jelentettek az rSO2 csökkenése és a különféle között műtét utáni szövődmények és hosszabb tartózkodási idő.

A koffein elősegíti a bél helyreállítását a vastag- és végbélműtét után?

Ezek a tanulmányok azt is kimutatták az rSO2 változásai nincsenek összefüggésben a hagyományos hemodinamikai paraméterek változásával átlagos artériás nyomás MAP és pulzusszám. Mindezek a tanulmányok azonban hasonló módon is szenvednek. Általában kicsiek, különböző meghatározása van arról, hogy mi minősül az agyi deszaturációs eseményeknek, és van hiányosan vagy rosszul meghatározott szövődmények.

Hiányzik a mechanisztikus magyarázat is az agyi deszaturációk, mint perifériás oxigéntelítettség, jellemző normális érték közelében maradnak.

Ennek eredményeként két természetes kérdés merül fel a korábbi kutatással kapcsolatban. Először is ezek - a káros kimeneteleket okozó agyi deszaturációk ide a nem neurológiai szövődményekés másodszor, ha ezeket a deszaturációkat kezelték azaz ha agyi oxigénellátás volt normalizálódtak javulna az eredmény vagyis az agyi deszaturációk csak egy epiphenomenon?

Számos tanulmány bizonyította a hagyományosak gyenge korrelációját hemodinamikai paraméterek például vérnyomás és pulzusa szívteljesítmény és az oxigén szülés13— Az aneszteziológia és a kritikus ellátás területén történelmileg monitorozási és újraélesztési céljainkat a perfúziós nyomásra, nem pedig a szervre helyeztük áramlások.

Annak figyelmen kívül hagyása, hogy a szervek áramlást, valamint nyomást igényelnek, egy túlzott támaszkodás a normális vaszkuláris nyomásokra például artériás, centrális vénás és pulmonalis kapilláris éknyomások mint a megfelelő szerváramlás helyettesítője Teljesen lehetséges, hogy az agyi oxigénellátás figyelemmel kísérése és az ezek közötti kapcsolat felfedezése deszaturáció és philips vastagbél egészségi cél szív neurológiai eredmények azt mutatják, hogy az agy a szövet indexszerve perfúzió monitorozása.

Vagyis mivel a fő szervek perfúziója általában nem az érzéstelenítés során monitorozva az agyi oximetria kiváló eszköz a globális monitorozásra csökken a szövet oxigénszállítása. Ezzel a hipotézissel alapja a legnagyobb agyi Az eddigi oximetriás vizsgálat során Murkin és munkatársai felfedezték, hogy alacsony pulzus érték az agyi deszaturációk a nem neurológiai szervek főbb morbiditásával függtek össze A nyomozók műtét előtt és 24 órán belül vérmintákat is gyűjtenek műtét után annak megállapítására, hogy a gyulladásos biomarkerek panelje képes-e megjósolni műtét utáni szövődmények.

Elsődleges cél: az agyi deszaturáció előfordulásának és súlyosságának meghatározása nagy kockázatú betegek, akiknek nagy érrendszeri és hasi műtétet végeznek Másodlagos célok: 1. Az agyi deszaturáció előfordulásához kapcsolódó tényezők meghatározása 2.

Orvos válaszol

A deszaturáció és a káros perioperatív kimenetel közötti kapcsolat meghatározása 3. Annak megállapítása, hogy a gyulladásos biomarkerek paneljének szintje kapcsolódik-e az agyhoz deszaturáció és posztoperatív szövődmények.

A vizsgálat megtervezése: prospektív megfigyelési magas vérnyomás megelőzési rend Népesség: különböző magas kockázati beteg nem szívműtéten átesnek. A magas kockázatú betegeket 65 évesnél idősebb korban definiálják súlyos nem szívműtét, például a hasi aorta aneurizma helyreállítását, súlyos májműtét reszekció, vastagbél reszekció, pancreatoduodenectomia vagy esophagectomia.

Módszerek: A szokásos CAS monitorokon kívül minden beteg pulzuskontúron megy keresztül a szívteljesítmény monitorozása és az agy oxigéntelítettségének monitorozása. Az érzéstelenítés technikája a kezelő aneszteziológus döntése szerint. Az eljárás során a a kezelő aneszteziológus vak lesz az rSO2 adatokkal szemben. Az intézményünkben végzett korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan a kardiorespirációs változók mint pl pulzus, szisztolés, diasztolés és átlagos artériás vérnyomás, perifériás és agyi oxigéntelítettség, vég-árapály CO2-feszültség, végérvényes érzéstelenítő gázkoncentrációja és szív index mintavételezése 60Hz frekvencián vált.

Mi változott a 2021-es D-vitamin-ajánlásban?

Egyéb intraoperatív Az összegyűjtött változók magukban foglalják az eset időtartamát, a vérveszteséget, a teljes kábítószer-dózist, az összeget benzodiazepin dózisa, vazopresszorok használata és dózisa, valamint neuraxiális helyi érzéstelenítők alkalmazása. Az agyi deszaturáció meghatározása különbözik a korábbi elvégzett vizsgálatoktól.

Az alapú az összegyűjtött intraoperatív adatokról. A nyomozók megvizsgálják az összes jelenlegit felhasználta az agyi deszaturáció definícióját, majd készítette a vevő működését jelleggörbék annak philips vastagbél egészségi cél szív, hogy melyik paramétert kell meghatározni a legnagyobb prediktív képességgel összeköti az agyi deszaturációt a perioperatív eredménnyel.

A Lan és a DeMets alfa költési funkcióinak felhasználásával annak meghatározása, hogy a próba lehetséges-e korán leállt.

Hónapok óta elhúzódó székrekedésem van. Melyik probiotikumot javasolja erre a problémára? Üdvözlettel: dr.

Másodlagos eredményként a kutatók megpróbálják korrelálni az rSO2 csökkentését az a-val jól meghatározott perioperatív szövődmények, például halál, miokardiális infarktus, cerebrovascularis baleset, akut vesekárosodás az AKIN kritériumok szerint, A vizsgálat eredményei alapján a nyomozók segítségét nyújtják a tudás határához a többváltozós logisztikai regresszióanalízis és az esélyhányadok kiszámítása, amely az agyi deszaturáció meghatározása többnyire szorosan kapcsolódik a fent említett eredményhez intézkedéseket Átfogó állapot.