Vaszkuláris hipertónia az. Vaszkuláris tónus hipertónia,
Tartalom
Hogyan lehet növelni a véredények hangját magas vérnyomás egy orvos szemével Tachycardia A hajók hangja alatt megérti a faluk feszültségét, megakadályozva a vér nyújtását. A központi idegrendszerből vagy spontán izomból küldött impulzusokkal szabályozható. Ezt a tulajdonságot a test által termelt hormonok is befolyásolják. A zavaró tónusok olyan betegségekhez vezetnek, mint az artériás hipo- és magas vérnyomás.
A vérnyomásbeteg öregek is gyereknek születtek A magas vérnyomás és az idősek VaD-ja, illetve kognitív hanyatlása közötti kapcsolatról számos alkalommal számoltak be. A VaD az életkor közepén kezdődik és fokozatosan válik egyre kifejezettebbé és vaszkuláris hipertónia az kevésbé megfordíthatóvá.
Vaszkuláris hipertónia, Hogyan kapcsolódik egymáshoz a demencia és a magas vérnyomás? Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.
A VaD kialakulása általában érrendszeri eseményekkel szövődik, vaszkuláris hipertónia az legfőbb oka a hipertenzív angiopátia.
Agyi szinten az öregedés legfőbb hatása az erek progresszív meghosszabodása, amitől azok tekervényessé válnak. A vérátáramlás fenntartásához a vérnyomás megemelésére van szükség.
Vaszkuláris hipertónia hogyan kell kezelni
Ez az emelkedett vérnyomás az érfal megvastagodását és rigiditását okozza csökkentve az érlument, amiben a megfelelő véráramlás fenntartásához a vérnyomás további emelkedésére van szükség, így a vaszkuláris hipertónia az circulus vitioususszá válik. A folyamatosan fennálló magas vérnyomás növeli az agyi kiserek rupturájának veszélyét.
- Vaszkuláris hipertónia tünetei Dr.
- Magas vérnyomás böfögés
Az ischemia és a szubkortikális fehérállomány károsodásának fő okát hipoperfúziós eseményekre vezetik vissza. Az egymásnak ellentmondó tanulmányok azt mutatják, hogy nincsen egyetértés a VaD és a kognitív hanyatlás csökkentésében szerepet játszó antihipertenzív kezelés hatásáról.
Ezenkívül nem tisztázott, hogy az egyes antihipertenzív szereknek eltérő hatása van-e a VaD kialakulására. A narratív, nem szisztematikus átfogó közlemény tárgyalja az antihipertenzív gyógyszerek használata és a VaD, illetve a kognitív hanyatlás közötti potenciális összefüggés témájában rendelkezésre álló bizonyítékokat.
Vaszkuláris hipertónia az, Az antihipertenzív gyógyszerek lehetséges hatása
Eredmények Az antihipertenzív gyógyszerek aktivitását elemző vizsgálatok különböző eredménnyel zárultak. Egyesek előnyös hatásról számoltak be, míg mások nem mutattak következetes pozitív hatást.
Watfa és mtsai magas vérnyomásos beteget vizsgáltak, akik memória problémákra panaszkodtak, de demenciájuk nem volt.
Jelen közlemény kitért az egyes antihipertenzív gyógyszercsoportokra külön-külön is. Az angiotensin útvonalat érintő kutatások közül Davies és mtsai az ACE-gátlók és angiontenzinreceptor-blokkolók ARB kognitív funkciókra kifejtett előnyös hatását mutatták ki a többi antihipertenzív szerrel összehasonlítva.
Ezt támogatta a Fogari és mtsa által publikált összehasonlító vizsgálat, melyben a losartan és az atenolol hatását vetették aki milyen gyógyszereket iszik magas vérnyomás ellen. A bétablokkoló csoportban a propanolol hatását értékelő vizsgálat nem mutatott szignifikáns különbséget a vizsgált csoportok között a legtöbb tesztben. A SHEP vizsgálat során olyan idős betegek kognitív funkcióját vizsgálták, akik szekvenciális antihipertenzív kezelésben részesültek: először diuretikumot, majd bétablokkolót kaptak.
Vaszkuláris hipertónia, Hogyan kapcsolódik egymáshoz a demencia és a magas vérnyomás?
Bár a stroke incidenciában csökkenésről számoltak be, a demencia előfordulási arányában nem volt különbség a placébóval kezeltekhez képest. A CCB-ket és a renin-angiotensin blokkolókat kombináló vizsgálatok közül a Syst-Eur vizsgálatban nitrendipint kombináltak enalaprillal, illetve hidrochlorothiaziddal.
Trompet és mtsai is a CCB-k kognitív hanyatlásra gyakorolt szignifikáns lassító hatásáról számoltak be.
Hogyan kapcsolódik egymáshoz a demencia és a magas vérnyomás? A demencia tünetei közé a feledékenységen, az új dolgok megjegyzésének és a régi emlékek felidézési zavarán túl, a tájékozatlanság, figyelemzavar, bizonyos addig rutinnak számító cselekvések pl. Hirdetés A demenciát okozó elváltozások Demencia hátterében az alábbi elváltozások állhatnak: az agy degeneratív elváltozásai - bizonyos anyagoknak, az idegsejtekben vagy a köztük lévő területekben történő lerakódása következtében kialakuló idegsejt pusztulás, stroke szélütés — ha olyan területeket érint, melyek károsodása demencia kialakulásához vezet pl. Ritkább agyi kórképek A demenciát kis százalékban olyan ritkábban előforduló agyi megbetegedések okozzák, mint a Pick betegséga Lewy-testes betegséga Creutzfeldt-Jakob kóra Korsakoff-szindróma vagy az ismertebbnek és gyakoribbnak mondható Parkinson-kór. A magas vérnyomás hatásai A magas vérnyomás az elsődleges oka a stroke, illetve az agyi kisérbetegség kialakulásának.
Tisaire-Sanchéz és mtsai a lercanidipinnel kezelt magas vérnyomásos betegek kognitív funkcióját vizsgálták. A vizsgálat végén a mental teszten szignifikánsan jobban teljesítettek, a válaszok adásához szükséges idő is szignifikánsan csökkent a kiindulási értékekhez képest.
Vaszkuláris hipertónia tünetei
A szerzők azt a következtetést vonták le, hogy a lercanidipin javíthatja a kognitív funkciókat 6 hónapos kezelés után, legfőképpen megfelelő vérnyomáskontroll esetén. A kognitív funkciók javulását a vérnyomás csökkentéséhez kötötték. Következtetések Az eredményeket összefoglalva az antihipertenzívumok idős emberek VaD-ájára és kognitív hanyatlására kifejtett védőhatása attól függ, melyik gyógyszert alkalmazzák.
A cerebrovaszkuláris szinten ható antihipertenzív szerek hatásmechanizmusa egyelőre tisztázatlan. A PROGRESS vizsgálatban alkalmazott perindoprillal kombinált indapamid pozitív hatása és a Fogari és mtsai által jelentett telmisartan hatása a renin-angiotenzin rendszer gátlásának tulajdonítható.
Állatkísérletek azt mutatják, hogy a perindopril lipofilitása szerepet játszhat annak protektív cerebrovaszkuláris hatásában. A hipotézis szerint a perindopril gátolja az agyban az angiotensin konvertáló enzimet, erősítve a cholinerg transzmissziót, ezáltal csökkentve a kognitív hanyatlást.
A CCB blokkolók protektív kognitív hatása független a vérnyomás értékétől, és a mikro- és makrovaszkuláris eltérések felvetik, hogy ezen antihipertenzívumoknak speciális neuroprotektív hatásuk van. A lercanidipin harmadik generációs, vazoszelektív, dihidropiridin típusú CCB. Szisztémás vazodilatációt okoz, kifejezett lipofilitás jellemzi, ami hatásának lassabb kifejlődését és elnyújtott hatástartalmat eredményez.
Időskori hipertónia és vaszkuláris demencia
A lercanidipin potenciális antiatherogén hatása magyarázhatja a kognitív funkciók, különösen a VaD javulását. A szerző kiemeli, hogy számos tanulmányban súlyos kardiovaszkuláris komorbiditásban szenvedő betegek is részt vettek, ami az adatok elemzésekor nem hagyható figyelmen kívül. Az antihipertenzív gyógyszerek összehasonlításához prospektív, randomizált vizsgálatok szükségesek, hogy további bizonyíték álljon rendelkezésre a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a VaD és a kognitív hanyatlás rizikójára kifejtett hatásáról, különösen arra fókuszálva, melyik gyógyszercsoport biztosít előnyösebb hatást.
Forrás: Coca A.
